男性健康评估问卷 - 分步向导

1 基本信息

2 主要困扰

3 详细情况

4 生活习惯

5 提交

📋 基本信息

您的姓名 *

年龄 *

🔍 主要困扰可多选

⏱️ 时间较短（早泄） 💢 勃起不佳（硬度不足/中途疲软） 🚽 前列腺不适（尿频/尿急/阴囊潮湿） 🧘 精力体质问题（腰酸/脱发/乏力） 📏 阴茎发育相关

📝 详细情况

☝️ 请在上一步勾选您的困扰，将显示针对性问题

🌿 生活习惯与状态

出现这种情况多久了？

年轻时是否有频繁手淫或性生活频繁？

吸烟喝酒情况？

是否经常腰酸、乏力、精神差？

掉发增多或白发明显？

晨勃情况？

工作是否需要长期久坐？

是否有尿频、尿急、尿不尽、夜尿多？

射精时有无疼痛或不适？

勃起时阴茎长度（约）

📸 舌苔照片（可选）

📤 点击上传舌苔图片（jpg/png）

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